Теперь представьте организм ребенка, ослабленный постоянными стрессами: внутриутробными нарушениями, гипоксией, неправильным питанием матери во время беременности и болезнями мамы, а также морфофункциональной незрелостью (это значит, что обменные процессы и системы ферментов не сформированы или неполноценно функционируют), которая часто бывает после патологической беременности.

Вот ребенок родился. Сейчас малыш изо всех своих сил борется за жизнь, а тут мама ему преподносит еще один сюрприз. Вместо оптимального питания – грудного молока – она подносит ему неполноценный суррогат. Что же происходит? Нормальные микроорганизмы не размножаются или начинают гибнуть. А свято место, как известно, пусто не бывает! И освобожденную «жилплощадь» захватывают грибы и болезнетворные бактерии.

Представления о дисбиозе у моей пациентки весьма путаные. Все поставлено с ног на голову. И не только у этой пациентки.

– Да, доктор. Нам надо провериться на дисбактериоз. А то у нас от дисбактериоза понизился иммунитет.

Мы опять что-то перепутали. Так от дисбактериоза понизился иммунитет, или от низкого иммунитета возник дисбактериоз?

Дисбиоз – это состояние организма, при котором вместо нормальной, обычной для него микрофлоры господствует иная, часто болезнетворная. И это касается не только кишечника! В коже, в легких микрофлора тоже меняется (дерматиты, частые ОРЗ). Просто в период новорожденности это становится заметнее сначала со стороны кишечника, особенно у детей ослабленных и на искусственном вскармливании. Почему это так происходит, станет яснее после того, как вы прочитаете раздел об иммуноглобулинах (см. гл. 7).

В кишечнике различают первичный дисбиоз (на фоне здорового кишечника) и вторичный (на фоне заболевания кишечника).

Принято различать три степени дисбиоза:

• компенсированный,

• субкомпенсированный,

• декомпенсированный.

На первой стадии отсутствуют клинические проявления за счет выраженной резистентности организма, имеются только незначительные изменения соотношения бактерий.

Наряду с кишечными расстройствами, гниением и брожением в кишечнике, гипо- и авитаминозом, вторая стадия характеризуется падением иммунитета, частыми простудными заболеваниями (легкие!), дерматитами (кожа!).

Переход к третьей стадии – это уже выраженный иммунодефицит, часто сопровождающийся тяжелыми дерматитами. Декомпенсированный дисбактериоз – это выраженный иммунодефицит. Это тяжелое, подобное сепсису состояние, требующее интенсивной терапии. Декомпенсированным дисбактериозом сопровождаются многие хронические и онкологические заболевания.

Дисбиоз – это не заболевание. Это иммунодефицитный симптомокомплекс, вызванный разными причинами. И причины эти, увы, почти не зависят от врача. За исключением лечения антибиотиками, которое почти все мамы считают основной причиной возникающих осложнений. Но иногда ребенка невозможно вылечить, спасти от осложнений и даже от смерти, не применив антибиотики. Тут врачи выбирают наименьшее из двух зол… Но не надо забывать о том, что нормальный организм спокойно восстанавливает микробное равновесие после окончания стрессового воздействия или обычного курса медикаментозного лечения.

Состав кишечной микрофлоры регулируют иммунные реакции организма.

Стойкое изменение состава кишечной флоры всегда возникает в результате патологических изменений иммунных реакций.

При этом в большинстве случаев организм начинает бороться с собственной нормальной кишечной флорой и даже активно ее подавляет. Поэтому в случае кишечного дисбиоза попытки заселить кишечник больного нормальной кишечной флорой с помощью бактерийных препаратов дают только временный успех. Пока не будет стойко нормализовано функционирование иммунной системы организма, кишечный дисбиоз в той или иной форме будет сохраняться.

Не отказывайтесь от кормления грудью, дорогие мамы! Помогайте мамам своих детей, милые папы!

У большинства моих пациентов симптомы дисбиоза не выходят за рамки начальных, компенсированных. Иногда медикаменты, кроме витаминов, для его коррекции просто не нужны. Достаточно отладить питание, восстановить режим кормления и пр. Но так бывает не всегда. Иногда лечение бывает сложным и длительным. И это не только лечение дисбиоза как такового, а коррекция, лечение всего организма, помощь его иммунной системе.

Наш пациент уже дважды переболел ОРЗ. Причем во второй раз температура держалась двое суток и начинался кашель. Правда, удалось обойтись без антибиотиков.

– Доктор, может быть, вы пропишете нам что-нибудь для иммунитета? А то у нас уже два раза было ОРЗ. Что это с нами?

Я набираю в грудь воздуха. Частенько доктор испытывает чувство, подобное грусти, или чувство не до конца выполненного долга. А вот попробуй расскажи в двух словах, что же происходит с ними, и не только с ними. Да еще и назначь что-нибудь!

Конец ознакомительного фрагмента.